O que é incontinência urinária?

Existem muitos mitos e equívocos sobre a incontinência urinária (IU). Conheça a verdade sobre a incontinência e obtenha a ajuda que precisa para poder ter um estilo de vida ativo. Leia mais sobre incontinência urinária

Incontinência de bexiga (ou urinária) é a perda involuntária de urina que ocorre quando o músculo (esfíncter) que mantém o colo da bexiga fechado não é suficientemente forte para manter a urina na bexiga.

Alguns fatos sobre incontinência urinária:

  • Mais de dois milhões de homens sofrem de incontinência urinária.
  • A incontinência urinária também pode ser causada quando os músculos da bexiga se contraem de forma muito forte ou quando a bexiga não é esvaziada totalmente com frequência.
  • A incontinência urinária muitas vezes está relacionada a um problema clínico ou tratamentos envolvendo a próstata, incluindo aumento da próstata ou remoção da próstata devido a câncer
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Sinais e causas

Quais são os sinais da incontinência? Quais são os sinais da incontinência? Você pode ter incontinência? Saiba como funciona a bexiga e faça uma pesquisa para verificar se você está mostrando sinais de incontinência. Sinais de incontinência

Como funciona uma bexiga normal?

A bexiga é um órgão oco na região inferior do abdome. Ela armazena urina, que é o líquido produzido pelos rins.

sistema urinário - corpo masculino

A urina passa dos rins para a bexiga através de um tubo chamado ureter. A urina sai da bexiga e é expelida do corpo através de outro tubo, chamado uretra.

 

À medida que a bexiga se enche de urina, é exercida um pressão sobre suas paredes e você sente isso como necessidade de urinar. Isso faz o cérebro enviar uma mensagem para a camada de músculos ao redor do revestimento interno da bexiga, forçando o músculo a contrair (apertar) e a urina flui para fora da bexiga.

Ao mesmo tempo, o músculo do esfíncter que envolve a uretra relaxa, permitindo o fluxo de urina para fora do corpo. Esse processo requer que tanto nervos como músculos trabalhem em conjunto para evitar o vazamento de urina. Dano, enfraquecimento ou lesão em músculos ou nervos podem resultar em incontinência.

 

Você está mostrando sinais de incontinência?

Abaixo estão algumas perguntas simples para refletir antes de conversar com o seu médico:

 

Você deixa vazar urina inesperadamente?

Sim / Não

 

Quanta urina vaza?

  • Algumas gotas
  • Roupas íntimas molhadas
  • Roupas molhadas

Você deixa vazar urina ao:

  • Tossir?
  • Espirrar?
  • Rir?
  • Curvar-se?
  • Levantar pesos?
  • Mudar de posição (p. ex., sentar-se ou levantar-se)?

Sua urina vaza continuamente durante o dia?

Sim / Não

 

Sua urina vaza enquanto você dorme?

Sim / Não

 

O vazamento de urina afeta sua vida?

Sim / Não

Se você acredita que a incontinência está impedindo você de aproveitar a vida, fale com o seu médico. Ele pode diagnosticar o tipo de incontinência e ajudar a encontrar a opção de tratamento mais eficaz.

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Quais são as causas da incontinência? Quais são as causas da incontinência? Você sabia que a incontinência não é uma doença, mas sim um sintoma? Aprenda mais sobre incontinência

A incontinência pode ser causada por:

  • Remoção da próstata
  • Infecções ou medicações
  • Doenças
  • Estreitamento uretral
  • DVE (dissinergia vesico-esfincteriana)
  • Trauma pélvico
  • Lesão na medula espinhal
  • Esclerose múltipla
  • Distúrbios neurológicos

A causa da incontinência e seu impacto sobre os nervos ou músculos determinará o tipo de incontinência você pode ter.

 

Quais são os tipos de incontinência?

 

Incontinência por esforço

É a liberação acidental de urina quando é aplicada uma pressão na bexiga, como quando você tosse, espirra, ri ou levanta algo pesado. Esse é o tipo mais comum de incontinência após uma cirurgia de câncer de próstata.

 

Incontinência de urgência

É quando a bexiga se contrai na hora errada, dando a sensação de que você precisa urinar imediatamente, mesmo que você tenha acabado de esvaziar a bexiga.

 

Incontinência de refluxo

É o vazamento que ocorre quando a bexiga não se esvazia adequadamente. Isso pode ocorrer devido a outras condições médicas, como aumento da próstata ou estreitamento da uretra.


Incontinência total

É o vazamento contínuo de urina devido à deficiência completa do esfíncter.

 

Incontinência mista

É uma combinação de diferentes tipos de incontinência. A incontinência pode ser difícil de ser diagnosticada, pois um tipo pode mascarar o(s) outro(s).

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Opções de tratamento

A incontinência pode ser tratada sem cirurgia? Independentemente do seu tipo de incontinência, existem opções de tratamento que podem ajudar, incluindo algumas que não envolvem cirurgia. Opções não cirúrgicas

Nenhum tratamento de incontinência único funciona para todos. Em alguns casos, o tratamento de um tipo de incontinência pode na realidade piorar outro. É uma boa ideia discutir todas as opções com seu médico.


As opções de tratamento não cirúrgico incluem:

  • Produtos absorventes (almofadas)
  • Cateteres, internos ou externos
  • Clamp peniano ou de incontinência
  • Mudança de comportamento
  • Exercícios de Kegel
  • Redução do consumo de líquidos
  • Micção programada
  • Medicação
  • Modificação das medicações existentes
  • Nova medicação

Se essas opções não forem adequadas para o tipo de incontinência que você apresenta ou ao seu estilo de vida, existem também opções cirúrgicas minimamente invasivas a considerar.

 

Aprenda mais sobre nossas soluções de produtos  não cirúrgicos  

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Quais são os tratamentos cirúrgicos para incontinência? O sling Virtue para incontinência masculina é um tratamento que pode oferecer uma solução permanente para incontinência. Após a cirurgia, quando o processo de cicatrização tiver terminado, você poderá desfrutar do estilo de vida que você tinha antes, sem medo de vazamentos. Opções de tratamento cirúrgico

Por que fazer o tratamento cirúrgico? 

Nenhum tratamento de incontinência único funciona para todos. Em alguns casos, o tratamento de um tipo de incontinência pode na realidade piorar outro. É uma boa ideia discutir todas as opções com seu médico.


As opções de tratamento cirúrgico incluem: 

• Sling

• Esfíncter urinário artificial (EUA) 

 

Considere o uso de um sling para incontinência

Uma vez que o seu problema de incontinência tiver sido avaliado por um médico ou urologista, pode ser que o melhor tratamento seja um sling masculino como o Virtue® da Coloplast.

Sling Virtue para incontinência masculina

O sling Virtue® para incontinência masculina é feito de uma malha de polipropileno flexível. Ele é implantado para apoiar e elevar a uretra e, através de uma compressão suave, pode ajudar a evitar o vazamento de urina.

 

O Virtue geralmente é implantado em um procedimento ambulatorial. Uma vez implantado, você precisará limitar suas atividades por um período curto para permitir a cicatrização adequada e maximizar os efeitos. Quando o processo de cicatrização estiver terminado, você poderá desfrutar do estilo de vida que você tinha antes, sem medo de vazamentos.

cirurgia de sling para incontinência masculina

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O que ocorre antes, durante e após a cirurgia?

O que ocorre antes da cirurgia? Antes da cirurgia, é importante que a sua incontinência seja diagnosticada corretamente para garantir que você receberá a melhor opção de tratamento possível. Antes da cirurgia

O seu médico solicitará um histórico médico completo e informações sobre seus hábitos urinários. É importante descrever com precisão os problemas que você está tendo, como quando e em que condições você teve problemas com vazamentos.

Pode ser benéfico registrar seus hábitos de micção em um diário para compartilhar com o seu médico. Esse “diário de esvaziamento de bexiga de 24 horas” deve incluir informações sobre como você se alimenta, o que você bebe, o número de vezes que você urina, bem como se você tem episódios de vazamento.

Diário de esvaziamento de bexiga (clique para fazer o download como pdf)

diário de esvaziamento de bexiga


Especialistas, como os urologistas, usam diferentes testes para medir:

  • A quantidade de urina na bexiga antes da micção
  • A força da urina quando é expelida do corpo
  • A pressão interna da bexiga quando cheia de urina
  • Controle dos músculos do esfíncter uretral

Alguns testes comuns usados para diagnosticar a incontinência são:

  • Exame de urina
  • Teste de esforço
  • Resíduos pós-esvaziamento
  • Teste urodinâmico
  • Cistoscopia
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Pós-cirurgia. O que fazer agora? Para maximizar os efeitos do sling masculino Virtue®, você precisará limitar suas atividades pós-operatórias por um curto período. Isso lhe dará tempo para que tudo cicatrize e o ajudará a obter o máximo do sling masculino Virtue®. Após a cirurgia

Ajude a tirar o maior proveito de seu sling masculino Virtue® seguindo essas orientações ao consultar seu médico. 

  • Após a cirurgia, é importante manter sua região pélvica tão imóvel quanto possível para permitir a cicatrização adequada.
  • Não é raro sentir um pouco de dor nos locais de incisão após a cirurgia. Essa dor deve ser controlada com a medicação para dor prescrita por seu urologista.
  • A dor pós-operatória deve melhorar em quatro semanas. Se a dor persistir por mais tempo, entre em contato com o seu urologista.
  • Além de medicação para dor, seu urologista pode prescrever um laxante e/ou antibióticos para uso após o procedimento. Certifique-se de seguir as instruções para tomá-los.

Seu urologista pode ter diretrizes adicionais para você seguir.

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Perguntas mais frequentes

A cirurgia é uma questão importante, portanto, é totalmente natural ter dúvidas. Fizemos um apanhado das mais frequentes aqui. Perguntas mais frequentes sobre incontinência urinária

Referências

7. Peyronie’s Disease: A Guide to Clinical Management. Levine, L., Totowa, NJ: Humana Press, 2007; pp 225.

8. Publicação Nº 09-3923 do NIH. Junho de 2009.

P. Meu pênis ficará perfeitamente reto após o tratamento?

R: O objetivo da cirurgia não é que seu pênis fique perfeitamente reto, mas funcional. Isso é possível em 98% dos casos (cf. 7).

 

P: Meu pênis vai recuperar seu comprimento anterior?

R: A perda de elasticidade que ocorre com a doença pode reduzir o comprimento do pênis. O comprimento de seu pênis pode variar, dependendo de sua seleção de tratamento.

 

P: Minhas ereções ficaram mais fracas com a doença de Peyronie. Há chance de melhora após cirurgia?

R: A cirurgia para corrigir a curvatura não resolverá problemas de rigidez ou firmeza das ereções. A disfunção erétil é uma condição que pode ser tratada separadamente.

 

P: O que posso fazer para melhorar minhas ereções e fazer com que elas durem mais tempo?

R: A disfunção erétil afeta aproximadamente 30 milhões de homens (cf. 8). Há muitas opções de tratamento que podem melhorar a qualidade de suas ereções, incluindo:

  • Terapia oral (Viagra®, Levitra®, Cialis®)
  • Injeções penianas
  • Dispositivos a vácuo
  • Supositórios intrauretrais
  • Implante peniano

P: Meu seguro cobrirá esse procedimento?

R: Os planos de seguro cobrem o procedimento na maioria dos casos. Os especialistas em cobrança no consultório do seu médico podem ajudar a confirmar sua cobertura.

 

P: O que devo fazer em seguida?

R:

  • Agende uma consulta com um médico especializado em doença de Peyronie e disfunção erétil
  • Vá preparado com perguntas
  • Discuta suas opções de tratamento
  • Pergunte se você pode conversar com um paciente satisfeito
  • Confirme a cobertura de seu seguro

Seu urologista discutirá com você qual opção de tratamento provavelmente será satisfatória para você.

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