Introdução

Como as lesões medulares afetam a bexiga e o intestino Problemas na bexiga e intestino são uma consequência comum da lesão medular Entretanto, com a rotina certa e os produtos corretos, você pode assumir o controle e melhorar sua qualidade de vida. Consequências da lesão medular
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Consequências da lesão medular

Cerca de 80% das pessoas com lesão medular (LME) apresentarão certo grau de perda de controle da bexiga ou mesmo perda total. O sintoma predominante dessa condição é a incapacidade de urinar, embora o vazamento de urina também seja muito comum. Além disso, 34% das pessoas com LME têm problemas intestinais em um grau que afeta seu cotidiano.

É importante lidar com esses problemas de forma eficaz, de modo a evitar complicações problemáticas e assegurar que eles afetem o mínimo possível a vida cotidiana.  Veja algumas soluções para problemas que você pode apresentar:

Incapacidade de esvaziar a bexiga

O cateterismo intermitente limpo é uma técnica eficaz de controle da bexiga com base no esvaziamento regular e completo da bexiga usando um cateter.

 

Vazamento de urina

Os cateteres externos são uma forma eficaz de coletar urina em meninos e homens. O cateter é colocado no pênis e conectado a uma bolsa coletora de urina presa à perna.

 

Constipação/vazamento intestinal crônicos

É possível restabelecer uma rotina intestinal regular seguindo-se um programa de controle intestinal eficaz usando um sistema de irrigação anal para constipação e um plug anal para vazamento intestinal.

 

Lesão medular– conceitos básicos

Lesões na medula espinhal (LME) geralmente resultam em perda da sensação e dos movimentos ou deficiência permanente abaixo da região da lesão. Elas podem ser divididas em quatro grupos, dependendo do nível da lesão:

  • Tetraplegia (quadriplegia) completa: Perda total dos movimentos e sensibilidade nos quatro membros (ou seja, braços e mãos)
  • Tetraplegia (quadriplegia) incompleta:  Todos os seus membros são afetados, entretanto, há alguma sensibilidade e controle voluntário dos músculos remanescentes
  • Paraplegia completa: Perda dos movimentos e sensibilidade da parte inferior do corpo
  • Paraplegia incompleta: Somente a parte inferior do corpo é afetada, entretanto, há alguma sensibilidade e controle voluntário dos músculos remanescentes
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Bom saber

Como posso lidar com meus problemas de intestino?

Como posso lidar com meus problemas de intestino?

Problemas como o vazamento intestinal e constipação são uma consequência comum de doenças/condições que causam lesões no sistema nervoso central.

Como lidar com problemas de intestino
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Como posso lidar com meus problemas de intestino?

Há nervos na medula espinhal que controlam a evacuação e se eles estiverem danificados, a sensação das fezes se movendo pelo corpo e da necessidade de esvaziar o intestino é afetada. Como resultado, pode ser difícil saber quando o seu intestino está cheio e você também pode ter problemas para controlar a liberação de fezes. Isso pode causar diferentes tipos de problemas intestinais: 

  • Vazamento intestinal
  • Constipação
  • Uma combinação dos dois

 

Vazamento intestinal

O vazamento intestinal ocorre quando você não consegue controlar os músculos de seu intestino. Isso pode resultar em vazamento acidental das fezes ou urgência para ir ao banheiro. Os acidentes intestinais podem ser uma experiência desagradável e também podem causar irritação da pele e infecções de bexiga - todos esses fatores podem afetar bastante a autoconfiança e o bem estar de uma pessoa.


Constipação

A constipação ocorre quando as fezes no intestino ficam lá por muito tempo, tornando-se ressecadas e endurecidas. Isso dificulta a defecção e resulta na impossibilidade de defecar. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas os mais comuns são tensão, inchaço e desconforto intenso.

Você pode apresentar uma combinação de vazamento intestinal e constipação - quando fezes mais maleáveis ou fluidas passam através das fezes endurecidas presas no cólon, muitas vezes provocando um acidente intestinal.

Independentemente do problema com o qual você está lidando, é importante encontrar uma rotina intestinal que lhe permita seguir sua vida diária com confiança.

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Como posso lidar com meus problemas urinários? Dependendo do problema, talvez seja necessário usar um cateter intermitente ou um cateter externo. De qualquer modo, encontrar um produto que se adeque às suas necessidades e estilo de vida é de crucial importância para sua qualidade de vida em geral. Como lidar com problemas de bexiga?
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Lidando com problemas de bexiga

Lidando com a retenção urinária

Se você tem dificuldades para esvaziar sua bexiga, a opção mais comum seria o cateter intermitente. O primeiro passo será encontrar aquele que melhor se adequa ao seu estilo de vida. Após escolher o  cateter, é importante seguir as orientações referentes à frequência da utilização.

Se apresentar infecções do trato urinário (ITU) com frequência, pode ser uma boa ideia seguir algumas sugestões:

  • Beba mais líquidos durante o dia
  • Aumente a frequência diária de cateterismos Normalmente, você receberá instruções para utilizar o cateter entre quatro a seis vezes por dia, caso não consiga esvaziar a bexiga sozinho.
  • Assegure-se de que suas mãos e materiais estejam limpos para o cateterismo
  • Reavalie sua  técnica de cateterismo intermitente

Se você continuar contraindo ITUs mesmo seguindo essas orientações, entre em contato com um profissional de saúde.

Lidando com a incontinência urinária

Os cateteres externos  são usados de forma eficiente por muitos homens que sofrem de incontinência urinária. Eles são dispositivos discretos em forma de preservativo que revestem o pênis e se conectam a uma bolsa coletora presa à perna.

É importante usar o cateter externo de tamanho correto, sendo que a bolsa coletora apropriada dependerá da quantidade de urina que você elimina.

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Como ajudar as crianças a esvaziarem sua bexiga? Aprender a esvaziar sua bexiga é um passo importante no desenvolvimento de qualquer criança. Isso as ajuda e se sentirem mais confiantes e lhes dá liberdade para participar de atividades sociais, como praticar natação ou brincar com amigos. Ajude seu filho ou filha a esvaziar sua bexiga

Como usar o cateter para esvaziar a bexiga de seu filho ou filha

Você precisará ajudar seu filho ou filha a urinar até que ele ou ela tenha mais ou menos cinco anos. A maioria das crianças com espinha bífida não consegue esvaziar sua bexiga naturalmente, então, você precisará usar um cateter, que é um tubo de plástico fino, inserido na uretra até a bexiga. É uma técnica simples e indolor.

 

Por que é importante esvaziar a bexiga?

É importante que você e seu filho ou filha entendam porque o esvaziamento da bexiga é tão importante, assim como ter uma rotina boa.


Os objetivos de um apropriado tratamento da bexiga são:

  • Prevenir lesões renais e infecções em geral
  • Obter continência
  • Melhorar a qualidade de vida da criança
  • Ajudar a criança a se tornar independente

 

Se seu filho ou filha não esvaziar sua bexiga regularmente, isso pode causar infecções. Mesmo pequenas quantidades de urina residual na bexiga podem causar infecções.

 

Como começar

Antes de começar o esvaziamento da bexiga, você deve sempre consultar um médico ou enfermeira para obter instruções adequadas sobre como usar um cateter.

Juntamente com o profissional de saúde, você decidirá que tipo de cateter é melhor para você e seu filho ou filha e também estabelecerá um planejamento de frequência da cateterismo. Normalmente, a bexiga precisa ser esvaziada entre 4 a 6 vezes por dia - mas isso depende da ingestão de líquidos e prática de atividades físicas.

Complementarmente, você pode usar os manuais animados presentes nesta página para você e seu filho acessarem uma visão geral sobre como usar o cateter. Escolha o cateter que melhor se adequa ao perfil de seu filho ou filha:

 

A Coloplast também oferece instruções  passo a passo  que você pode imprimir e levar para o banheiro (pdf, 1MB).

 

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Como ensinar seu filho ou filha

Quando seu filho ou filha começar a mostrar interesse - normalmente entre os três e cinco anos de idade - você deve começar ensiná-los a esvaziar sua bexiga. A Coloplast desenvolveu os  Wee Games  (jogos do xixi) para ajudar você e sua criança a aprenderem como fazer isso de uma forma divertida.

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Infecções do trato urinário Com o uso de cateteres, é normal ocorrerem infecções do trato urinário. Algumas pessoas apresentam infecção com mais frequência do que outras, mas, seguindo alguns hábitos simples, o risco pode ser reduzido. Como evitar e prevenir infecções do trato urinário

Uma infecção do trato urinário é uma infecção no trato urinário, a série de órgãos que fazem parte do sistema urinário. A presença de bactérias no trato urinário é bastante comum e não representa necessariamente um problema. Se, no entanto, as bactérias crescerem e se multiplicarem até um certo nível, elas podem causar uma infecção do trato urinário que necessita de tratamento.

Sintomas de infecções do trato urinário

Os sintomas de uma infecção do trato urinário variam e podem ser repentinos. Entre eles, estão:

  • Urina escura e com odor forte
  • Urina turva
  • Sangue na urina
  • Febre/sudorese
  • Espasmos na bexiga
  • Aumento das contrações musculares na perna

Se apresentar qualquer um dos sintomas listados, você deve consultar seu enfermeiro ou médico.

Como evitar infecções do trato urinário

Embora não exista uma solução definitiva para evitar infecções do trato urinário, existem várias

precauções simples que podem ajudar na prevenção e contornar infecções recorrentes: 

  • Ingestão de líquidos generosa – pelo menos 1,5 litro por dia
  • Boa higiene pessoal – especialmente ao se cateterizar
  • Rotinas de cateterismo – esvaziamento completo da bexiga regularmente
  • Digestão saudável – uma boa rotina intestinal pode reduzir o risco de infecções do trato urinário

Mudar o tipo de cateter que você usa também pode ajudar a reduzir o número de infecções do trato urinário apresentado.

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Perguntas mais frequentes Aqui você vai encontrar respostas para as perguntas mais frequentes sobre lesões da medula espinhal, bexiga e intestino. Perguntas mais frequentes sobre LME e bexiga
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Perguntas mais frequentes sobre LME e bexiga

Por que uma LME causa problemas na bexiga?

A bexiga, que armazena urina, é controlada pelo sistema nervoso. Quando você tem uma lesão medular, é possível que os nervos controlando sua bexiga estejam lesionados e, como resultado, a função de bexiga é afetada. Algumas pessoas acham que precisam urinar com mais frequência ou urgência, algumas apresentam vazamento de urina, enquanto outras têm dificuldade no esvaziamento da bexiga.

 

Como os problemas de bexiga podem afetar meu estilo de vida?

O fato de não esvaziar sua bexiga regularmente pode causar infecções. As infecções começam na bexiga, mas podem subir para os rins e causar uma lesão renal séria. Mesmo pequenas quantidades de urina residual na bexiga podem causar infecções.


Outro problema pode ser a falta de controle sobre a vontade de urinar, podendo causar vazamento. Isso pode provocar maus odores que levam ao constrangimento. Por isso, é importante cuidar de sua bexiga de uma forma que traga o menor impacto sobre a sua vida cotidiana.

 

Como posso lidar com meus problemas na bexiga?

Há uma série de métodos e produtos disponíveis para ajudar a controlar seus problemas na bexiga. Tais produtos incluem cateteres, cateteres externos (para homens) e produtos absorventes. Procure o produto certo ou entre em contato com o atendimento ao cliente da Coloplast para obter ajuda.

 

O que é um cateter?

Um cateter  pode ser usado para garantir que a bexiga seja esvaziada por completo. Um cateter é um tubo fino e flexível inserido na bexiga através da uretra para permitir que a urina seja drenada.

 

Por que é importante esvaziar minha bexiga?

Não esvaziar sua bexiga regularmente pode provocar infecções. As infecções começam na bexiga, mas podem subir para os rins e causar uma lesão renal séria. Mesmo pequenas quantidades de urina residual na bexiga podem causar infecções.

Posso simplesmente esvaziar minha bexiga pela manhã e à noite?

Não. Você deverá seguir a programação recomendada por seu médico. Via de regra, a bexiga deve ser esvaziada pelo menos quatro a seis vezes por dia.

Posso ingerir menos líquidos para não ter de esvaziar minha bexiga tão frequentemente?

Não. É importante que você beba líquidos suficientemente. A ingestão de líquido mantém o sistema urinário limpo e saudável.

 

O que devo fazer se a urina tiver aparência turva ou escura, ou se tiver um odor diferente?

Você pode ter uma infecção. Converse com seu médico ou enfermeiro.

O uso do cateter provoca dor?

Não. Você pode sentir um pouco de pressão quando o cateter entra. Se sentir desconforto ou lhe parecer difícil passar o cateter, faça um pequeno intervalo. Tente relaxar respirando fundo ou tossindo. Avise seu médico ou enfermeiro se achar o procedimento doloroso.

O que devo fazer se apresentar infecções do trato urinário com frequência?

Usar um cateter intermitente de fato aumenta o risco de infecções do trato urinário. Entretanto, em comparação com outros tipos de cateter, como os cateteres permanentes (cateterização), os cateteres intermitentes apresentam menor probabilidade de causar infecções do trato urinário. Existem formas de reduzir o risco de infecções do trato urinário:

  • Beba mais líquidos durante o dia – o princípio aqui é simplesmente lavar o trato urinário, ajudando você a continuar o cateterismo
  • Certifique-se de que a bexiga seja esvaziada completamente sempre que proceder o cateterismo
  • Aumente o número de cateterismos diários
  • Assegure-se de que suas mãos e equipamento estejam limpos para o cateterismo
  • Reavalie sua técnica de cateterismo intermitente (inserir link para animação) 

 

O que devo fazer se minha urina continuar vazando?

O vazamento de urina pode ocorrer por diferentes motivos: 

  • Uma infecção do trato urinário pode causar vazamento de urina. Se suspeitar de infecção, você deve procurar seu médico. Os sintomas típicos a considerar são:
    • Urina escura e com odor forte
    • Urina turva
    • Sangue na urina
    • Febre/sudorese
    • Espasmos na bexiga
    • Aumento das contrações musculares na perna 
  • Também pode ocorrer vazamento se você não se cateterizar com frequência suficiente (menos de quatro vezes por dia). Você deve:
    • Considerar fazer o cateterismo com mais frequência para evitar a formação de pressão na bexiga
    • Certificar-se de que a bexiga seja esvaziada completamente sempre que proceder o cateterismo
    • Reavaliar sua técnica de cateterismo intermitente
    • Se estiver fazendo o cateterismo mais de sete vezes ao dia e, ainda assim, continuar apresentando problemas de vazamento de urina, você deve consultar seu médico
  • A urina poderá vazar se você tiver espasmos/contrações involuntários na bexiga (não causados por ITU [infecção de trato urinário]). Você deve:
    • Conversar com seu médico sobre as possibilidades de prescrição de medicamento para o relaxamento da bexiga 

Se o vazamento ocorrer principalmente durante a prática de exercícios físicos, você deverá considerar fazer o cateterismo antes de começar a se exercitar. 

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Encontrando o produto correto A Coloplast oferece uma grande variedade de produtos para ajudá-lo com seus problemas de bexiga ou intestino. Aqui estão algumas sugestões para quando você estiver escolhendo um produto. Leia mais
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Encontrando o produto correto

Cuidando de sua bexiga

Eis alguns produtos que podem ajudá-lo com seu problema de bexiga:

  • Cateteres - para retenção urinária (quando você não consegue esvaziar sua bexiga naturalmente)
  • Cateteres externos e bolsas de urina - para homens que não conseguem controlar o momento de urinar 

O que procurar ao escolher um cateter

Encontrar o cateter correto é muito importante para garantir que sua bexiga seja esvaziada de forma segura e eficiente, com o menor incômodo possível. Use os links abaixo para ler mais sobre fatores importantes a serem considerados na escolha de um cateter:

  • Segurança (link til SCI04)
  • Facilidade de uso (link til SCI04)
  • O modo como ele se ajusta a você e ao seu estilo de vida (link to SCI04)

Finalmente, ao discutir escolhas de produto com seu profissional de saúde, lembre-se de falar sobre seu estilo de vida, preocupações e necessidades especiais.

Cateteres da Coloplast

A Coloplast oferece uma gama de cateteres: 

SpeediCath®
Pronto para uso imediato – assim que retirado da embalagem
Manuseio intuitivo – sem necessidade de preparação
Risco minimizado de lesão uretral devido ao revestimento suave do cateter e orifícios.

 

Cuidando de seu intestino 

As duas principais formas para cuidar de seu intestino são:

  • Irrigação intestinal - para prevenir vazamento intestinal e constipação
  • Plugues anais - para vazamento intestinal

A irrigação intestinal é uma técnica bem documentada para esvaziamento do intestino. Água é introduzida no intestino através do reto. A água é retirada do intestino juntamente com as fezes. A técnica permite que você esvazie seu intestino regularmente, ajudando a evitar vazamento intestinal e constipação.

Produtos da Coloplast

 

O plugue anal Peristeen é uma ajuda simples, segura e discreta para evitar vazamento anal. Ele:

  • Vem em dois tamanhos - pequeno e grande
  • Pode ser usado continuamente por até 12 horas
  • Pode ser removido facilmente puxando-se o cordão de gaze preso ao plugue.

É pequeno e você pode guardar em sua bolsa de mão ou dentro do bolso.

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