A Coloplast apoia a campanha "Liberdade Além da Mobilidade", da Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação.

Estamos juntos nessa causa que defende a independência para os mais 100 mil brasileiros que vivem com retenção urinária.

 

O que é retenção urinária?

 

É comum que a urina contenha bactérias. Quando conseguimos esvaziar a bexiga regularmente, elas são eliminadas. Caso a urina fique retida, as bactérias podem se proliferar e provocar infecções que, se não forem devidamente tratadas, resultam em complicações sérias como a insuficiência renal.

 

Diferente da retenção aguda, que é temporária, a retenção crônica é uma condição prolongada que afeta o funcionamento da bexiga e do esfíncter uretral, o músculo que controla o fluxo de urina. Considerada uma disfunção do trato urinário inferior (DTUI), a Retenção Urinária crônica também é conhecida como bexiga neurogênica.

 

> Mais de 100mil brasileiros vivem com Retenção Urinária crônica.²

> Cerca de 70% dos indivíduos com lesão na medula espinhal têm bexiga neurogênica.³

> Mais de 50% das pessoas com esclerosa múltipla têm problemas de bexiga.³

Quem são os profissionais que tratam a retenção urinária?

 

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Especialista em cuidar do trato urinário, que inclui rins, ureteres, bexiga e uretra. Ao contrário do que se pensa, o urologista também atende mulheres.

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O estomaterapeuta não trata apenas estomias. Além de fístulas, tubos, drenos e feridas, ele também cuida de quem tem retenção urinária e precisa fazer cateterismo intermitente.

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Especializado em reabilitação, o fisiatra cuida de condições que causam limitações ao paciente, como sequelas por lesões neurológicas ou dores crônicas, e pode indicar o cateterismo intermitente para pessoas com retenção.

Qual é o tratamento?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, o Cateterismo Intermitente (CI) é considerado o padrão

ouro de cuidado, sendo a técnica mais difundida o Cateterismo Intermitente Limpo (CIL). O tratamento consiste em introduzir um cateter não-estéril na uretra para esvaziar a urina contida na bexiga. Em seguida, os materiais devem ser descartados.

 

Reduz o risco de infecções pela metade em comparação com os cateteres permanentes:

  • Pode ser feito fora do ambiente hospitalar
  • Permite o esvaziamento periódico da bexiga de 4 a 6 vezes por dia.
  • Utiliza materiais não-estéreis e exige apenas a limpeza das mãos e da região genital.
  • Permite a remoção da urina residual, o que evita a multiplicação de bactérias e infecções urinárias recorrentes.

Quais as diferenças entre o cateter hidrofílico e o cateter convencional?

O Cateterismo Intermitente Limpo (CIL) é realizado através de um cateter vesical, também conhecida como sonda de alívio. Nas duas últimas décadas, aprimoramentos de material, design, embalagem e revestimento tornaram os cateteres mais seguros e práticos. Conheça as diferenças entre o cateter hidrofílico e o cateter de PVC.

 

Infecções urinárias

É comum que a urina contenha bactérias. Quando conseguimos esvaziar a bexiga regularmente, elas são eliminadas. Caso a urina fique retida, as bactérias podem se proliferar e provocar infecções que, se não forem devidamente tratadas, podem resultar em complicações sérias como a insuficiência renal.

 

> 3.5 é a média anual de ITUS contraídas por usuários de cateteres intermitentes11

 

> 41% dos usuários de cateteres intermitentes consideram que contrair uma infecção urinária (ITU) é a sua maior preocupação11

 

> 84% dos usuários se preocupam em ter uma infecção urinária (ITU) ao utilizar os cateteres intermitentes12

 

> 50% dos usuários se preocupam em machucar a uretra enquanto estão fazendo cateterismo12

 

> 42% dos usuários se preocupam em sentir dor ao fazer cateterismo12

 

> Mulheres são mais suscetíveis a ITUS devido à uretra mais curta

Principais fatores de risco para ITUs

 

Adesão e cumprimento do tratamento

É habitual que indivíduos com retenção não realizem o cateterismo com a regularidade adequada. 

Cateterismo Intermitente

Os cateteres convencionais trazem mais riscos de infecção, já que causam fricção e podem lesionar o uretra, costumam deixar urina residual e precisam ser manipulados, o que aumenta a chance de passar bactérias das mãos para o produto.

 

Condições Gerais

Vários fatores podem influenciar as infecções urinários (ITUS), como alta pressão intravesical, disfunções intestinais, diabetes e até mesmo idade e gênero. 

 

Situações locais do sistema urinário

Condições como pedras nos rins e na bexiga, aplicações de toxina botulínica e infecções prévias podem favorecer o surgimento de infecções urinárias (ITUs).

 

Como evitar as infecções?

 

1. Siga a frequência de cateterismo recomendada pelo profissional de saúde.

 

2. Não deixe de realizar o cateterismo por mais de 6h.    

 

3. Mantenha uma higiene genital adequada.     

 

4. Limpe as mãos com sabão ou álcool 70% antes de manusear o cateter.

 

5. Só retire o cateter da embalagem no momento de usá-lo.

 

6. Consuma a quantidade de água sugerida pelo profissional de saúde

 

7. Interrompa a ingestão de líquidos 2h antes de ir dormir

 

8. O cateter hidrofílico oferece menos riscos de infecções urinárias.

Histórias de superação

 

Bruno Landgraf, 36 anos

Bruno Landgraf, 36 anos

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“Eu era goleiro do São Paulo até que sofri um acidente de carro em 2006 e tive lesão medular C3 e C4. O esperado era que eu só mexesse meus olhos e o pescoço, mas me recuperei e continuei praticando esportes. Competi como velejador nos Jogos Paralímpicos de 2012 e de 2016 e, hoje, sou atleta de Rugby em cadeira de rodas. O cateter hidrofílico me dá muita tranquilidade. Não tenho infecções ou lesões e posso fazer tudo no meu dia sem preocupação e com qualidade"

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Daniela Bezerra, 29 anos

Daniela Bezerra, 29 anos

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"Em 2012, fui vítima de agressão por arma de fogo efetuada por um ex-namorado e tive lesão medular nível T11. O amadurecimento foi doloroso, mas me tornei uma mulher corajosa, forte e sem medo de aproveitar as oportunidades da vida. Hoje, sou paratleta de arremesso e lançamento, empreendedora, bióloga e fotógrafa. Com os cateteres hidrofílicos, não tenho limites! Eles me proporcionam segurança, conforto e qualidade de vida para onde quer que eu vá.”

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Lucas Junqueira, 35 anos

Lucas Junqueira, 35 anos

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"Na reabilitação, conheci vários esportes para pessoas com deficiência, mas o rugby em cadeira de rodas foi paixão à primeira vista! Hoje, defendo a Seleção Brasileira e o RONINS Quad Rugby. A facilidade de usar o cateter hidrofílico em qualquer lugar me permite focar no que realmente importa: a competição e a paixão pelo esporte.”

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Referências

  1. NIH - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. O que é retenção urinária
  2. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas, 1a edição, Brasília - 2015: Diretrizes de Atenção à Pessoa com Lesão Medular (saude.gov.br)
  3. FURLAN, J. C. et al. Global incidence and prevalence of traumatic spinal cord injury. Canadian Journal of Neurological Sciences, v. 40, n. 4, p. 456-464, 2013. Disponível em: https://www.cambridge.org/core. Acesso em: 07 jun. 2024
  4. DECLEMY, A. et al. Prevalence of comorbidities in multiple sclerosis patients with neurogenic bladder. Progrès en Urologie, v. 31, p. 732-738, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.purol.2020.10.011. Acesso em: 7 jun. 2024
  5. https://www.institutodaprostata.com/pt/blog/5-tipos-de-tratamento-para-o-alivio-dos-sintomas-retencao-urinaria
  6. Pannek J, Blok B, Castro-Diaz D, del Popolo G, Kramer G, Radziszewski P et al. EAU Guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction. European Association of Urology. 2013
  7. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0221
  8. https://doi.org/10.1007/s11255-022-03172-x
  9. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2019.12.009
  10. Cameron AP, Wallner LP, Tate DG, Sarma AV, Rodriguez GM and Clemens JQ. Bladder management after spinal cord injury in the United States 1972 to 2005. J Urol. 2010; 184: 213-7
  11. https://doi.org/10.1155/2019/27578622
  12. Coloplast IC User Survey, 2016.
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