Quando você acordar da operação, estará usando sua primeira bolsa. Provavelmente, ela será uma bolsa transparente para que os enfermeiros possam verificar sua nova ostomia facilmente. Também é possível haver linhas de infusão e drenos presos a seu corpo. Isso é perfeitamente normal e eles serão removidos com pouco desconforto no momento adequado.

Seu estoma
Seu estoma estará úmido, sua cor será rosa avermelhado e deverá sair de seu abdômen como uma protrusão (embora seja muito comum que os estomas fiquem no nível da pele ou abaixo). Ele pode estar bastante inflamado a princípio, mas diminuirá de tamanho com o tempo – geralmente entre seis a oito semanas após a cirurgia. A cor avermelhada do estoma se deve ao fato dele ser uma membrana mucosa, assim como a membrana mucosa dentro de sua boca. Não dá para sentir o estoma, portanto, tocá-lo não é doloroso.  O estoma pode sangrar um pouco ao ser limpo, especialmente no início, mas isso é muito comum e deve parar de acontecer em pouco tempo.

Seu estoma começará a funcionar logo após a cirurgia, normalmente após poucos dias. O que sairá inicialmente será um material aquoso que pode ter um forte odor, pois seu intestino estará sem funcionar por um certo tempo. Mas não se preocupe, o material ficará um pouco mais consistente e o odor diminuirá conforme você voltar a ter uma dieta mais balanceada. Seu médico avisará quando você poderá comer e beber normalmente.

Inicialmente, também é provável que uma certa quantidade de gás saia do estoma produzindo ruídos – mais uma vez, isso é perfeitamente normal. Não é raro sentir vontade de ir ao banheiro como você sentia antes. Isso é normal e deve diminuir com o tempo. Como seu ânus ainda está presente, pode haver corrimento de muco dessa região.

Urostomia
Se você tiver uma urostomia, o estoma começará a funcionar imediatamente após sua operação. Os tubos colocados na urostomia serão mantidos por sete a dez dias. A princípio, pode ser que sua urina fique avermelhada mas ela voltará a sua cor normal.

Após sua operação, o enfermeiro responsável pelos cuidados de seu estoma estará concentrado em ajudá-lo a ficar mais confiante para cuidar de seu estoma. A presença de um parente próximo ou cônjuge o ajudará nesse treinamento.

Seu enfermeiro o ajudará a:

• Aprender a cuidar de seu estoma, incluindo o que deve ser observado com atenção
• Realizar novos pedidos de bolsas e acessórios para seu estoma
• Seus direitos com relação a reembolso e outros tipos de ajuda financeira com relação a seu estoma.
• Outros aspectos práticos de viver com um estoma, p. ex., alimentos, bebidas, vida social, viagens e relacionamentos íntimos
• Com quem entrar em contato quando você tiver perguntas

Faça perguntas
Você receberá muitas informações novas de uma vez. Isso pode ser um pouco desafiador. Use o tempo que precisar e faça todas a perguntas necessárias, quantas vezes forem necessárias. Quanto mais você perguntar e tentar, mais bem preparado estará quando voltar para casa.

Antes de você deixar o hospital, seu enfermeiro especializado em cuidados de feridas, estomia e incontinência agendará uma consulta de acompanhamento para garantir que você está confiante para cuidar de sua estomia.

Superando desafios
Assim que você voltar para casa, você poderá enfrentar alguns desafios para cuidar de seu estoma. Mas, lembre-se de que seu enfermeiro especializado em cuidados de feridas, estomia e incontinência, além de nosso Assessor de Cuidados da Coloplast, estarão mais do que felizes em ajudá-lo.

A Coloplast também tem um programa de suporte chamado Coloplast Ativa que você pode achar útil. O programa Coloplast Ativa foi criado para facilitar a vida com estomia. Você pode entrar em contato com um Assessor de Cuidados hoje mesmo telefonando para a equipe em 0800 2 85 86 87.

É importante manter sua pele saudável.  O contato entre o material expelido pelo estoma e a pele causa irritação, o que afeta a eficiência do adesivo do equipamento em grudar no seu corpo. Isso cria um círculo vicioso de mais vazamentos e pele mais irritada - o que é importante evitar.

Mantenha sua pele saudável
Os seis passos abaixo o ajudarão a manter sua pele saudável: 

1. Verifique se sua pele está limpa e completamente seca antes de aplicar o adesivo
2. Ajuste o orifício no adesivo para que ele se ajuste perfeitamente ao redor de seu estoma
3. Verifique se há contato total entre o adesivo e sua pele - pressione levemente com suas mãos
4. Troque seu equipamento o quanto antes quando você sentir desconforto ou coceira
5. Verifique o tamanho do estoma regularmente, especialmente se você tiver uma hérnia
6. Certifique-se de usar o equipamento e acessórios para estoma mais adequados ao perfil corporal 

Use o tipo correto de equipamento
Existem vários tipos diferentes de bolsas de estomia, sendo assim você deve escolher a que melhor se enquadra em seu perfil corporal.

Você pode escolher entre diferentes tamanhos de bolsas, sistemas de aplicação, cores, tipos de adesivo e muitas outras características para adequação ao seu estilo de vida. Veja o identificador de produtos para mais detalhes.

Use os acessórios corretos
A Coloplast também oferece uma grande variedade de acessórios disponíveis para deixar o uso de bolsas para estomia ainda mais confortável. Isso pode ajudar a melhorar o selamento, prevenir problemas de pele e reduzir o odor.

Você pode ver instruções mais detalhadas sobre como trocar e esvaziar sua bolsa para estomia em nossos vídeos instrutivos.

Após uma operação de estoma, seu perfil corporal pode mudar algumas vezes. Tais mudanças incluem:

• Ganho ou perda de peso conforme você se recupera da doença que levou à operação
• Formação de dobras ou descamação da pele ao redor do estoma
• Desenvolvimento de hérnia relacionada ao seu estoma

Se o seu perfil corporal mudar, é importante que você se certifique de que sua bolsa de estoma ainda se ajusta bem a seu corpo.

Encontre o produto correto
Uma selagem firme entre o dispositivo e sua pele é essencial para garantir um bom cuidado do estoma. Se, por exemplo, a área ao redor do estoma mudar e passar de regular a mais interna, pode ser a hora de trocar para um dispositivo convexo. Você também pode precisar usar acessórios adicionais.

É sempre uma boa ideia consultar seu enfermeiro responsável pelos cuidados de seu estoma sobre como o dispositivo se ajusta ao corpo e quais os acessórios que funcionariam para você.

Pensando positivo
Após a cirurgia, é totalmente possível voltar ao trabalho para a maioria das pessoas. Mas, quando e como você faz isso realmente depende de como você está se sentindo, do tipo de seu trabalho e da operação de estoma que você fez.

Converse com seu empregador e discuta suas opções o quanto antes. Pode ser possível retornar ao trabalho por meio período, o que pode ser particularmente útil em seus primeiros dias de retorno ao trabalho, pois você ainda pode estar se sentindo cansado e precisar de tempo para se acostumar com as novas rotinas.

Faça tentativas
Algumas semanas antes de voltar ao trabalho, faça alguns ensaios vestindo-se e planejando o seu dia como se você estivesse indo para o trabalho. Pense sobre a sua dieta e sobre quando e quantas vezes por dia você poderá precisar trocar ou esvaziar sua bolsa. Isso o ajudará a estabelecer rotinas e planejar o seu dia adequadamente. Ainda mais importante é que isso fará você se sentir preparado.

Dicas

• Converse com seu empregador o quanto antes
• Se possível, aumente a quantidade de horas trabalhadas gradualmente
• Verifique os vestiários disponíveis no local de trabalho
• Embrulhe uma pequena bolsa para troca que você possa levar discretamente para o banheiro
• Faça alguns ensaios antes de começar a trabalhar, levando em conta sua dieta, vestimentas, etc.
• Caso a sua empresa oferecer convênio médico, verifique se a sua condição afeta a política

Independentemente do que você decidir fazer, a coisa mais importante é você se sentir confortável com sua decisão. Você pode querer explicar que você fez uma cirurgia por causa de uma doença grave e agora precisa usar uma bolsa para estomia. Isso muitas vezes gera algumas outras dúvidas a serem esclarecidas e as pessoas verão que você tem uma atitude clara com relação à sua condição.

Parentes e amigos
Ser franco e abrir-se com as pessoas próximas a você pode ajudá-lo a voltar a ter a vida que você tinha antes da cirurgia de estoma. Inicialmente, é importante para as pessoas mais próximas a você compreenderem que, embora você esteja de volta em casa, a recuperação de uma cirurgia de grande porte levará tempo.

Crianças
Se você tem filhos pequenos ou netos, pode ser que você os considere jovens demais para entender. No entanto, as crianças tendem a lidar bem com o assunto se receberem informações de uma forma simples. As crianças frequentemente descobrem os segredos e esconder a verdade delas pode fazê-las pensar que a situação é mais grave do que realmente é.

No trabalho
Muitas pessoas ficam preocupadas sobre como contar aos colegas de trabalho. E, da mesma forma que com seus parentes e amigos, você decide a quem e o que dizer. No entanto, normalmente é aconselhável garantir que pelo menos uma pessoa saiba que você tem uma ostomia. Assim, caso ocorram problemas ou emergências, você terá alguém com quem conversar. 

Esportes
A prática de exercícios é boa para todos. O que você pode fazer agora depende muito do que você fazia antes. Natação e caminhadas são ambas atividades de baixo impacto para manter a forma e seus níveis de energia elevados. Lembre-se de que a prática de esportes também deve ser um processo gradual. Converse com seu enfermeiro especializado em cuidados de feridas, estomia e incontinência sobre como reduzir o risco de desenvolver uma hérnia.

Dicas de roupas de banho:

• Experimente antes de comprar. Há roupas de banho especiais, mas não devem ser necessárias

Para mulheres

• Um maiô tipo peça única com detalhes ou estampas pode ajudar a disfarçar a bolsa
• Roupas de banho com um forro ao redor da barriga podem oferecer um suporte extra.
• Saídas de banho são ótimas para cobertura na praia.

Para homens

• Usar uma sunga de lycra ou material elástico por baixo de seu short ajudará a manter sua bolsa de estoma no lugar.
  Dicas para tomar sol:

• Aplique protetor solar somente depois que você colocar sua bolsa, pois os cremes e óleos podem impedir que a barreira grude em sua pele corretamente.

Dieta

Você não precisa seguir uma dieta especial, mas como qualquer outra pessoa, alguns alimentos podem causar gases ou simplesmente não combinar com você.

Se você acha que um determinado alimento está causando problemas, tente evitá-lo por um período e depois volte a consumi-lo em sua dieta. Se você fizer isso três vezes com qualquer alimento suspeito, você saberá se ele está realmente causando algum problema.

Mastigar bem sua comida antes de engolir ajuda a digestão. Além disso, comprimidos de carvão vegetal que podem ser comprados na farmácia podem ajudar a evitar gases, assim como chá de hortelã e erva-doce. Iogurte e bebidas com iogurte também podem ajudar algumas pessoas.

Os alimentos que podem causar gases incluem brócolis, couve-flor, repolho, espinafre, feijão (em vagem ou cozido), cebola, alho, couve-de-bruxelas, pepino, milho doce e ervilha.

Bebidas
Como antes de sua cirurgia, a quantidade de líquidos que você beber afetará a consistência de suas fezes. Isso é muito pessoal, mas muitas pessoas acham que refrigerantes e cervejas tendem a provocar gases. Água, refrescos e sucos de frutas são melhores do que chás e café, que podem causar desidratação. Quanto ao álcool, você ainda pode tomar uma dose de bebida alcoólica, desde que isso não interfira em nenhuma medicação.

Converse com o seu médico ou enfermeiro especialista em estoma se você tiver alguma preocupação. 

Constipação
Se você estiver sofrendo de constipação, adaptar sua dieta o ajudará. Todos têm um corpo diferente, então, você sabe o que é normal para você. Se você estiver eliminando gases, é sinal de que o estoma está funcionando. Aumentar a ingestão de líquidos melhorará a prisão de ventre, mas se você tiver algum tipo de desconforto ou preocupações, entre em contato com seu enfermeiro especializado em cuidados de feridas, ostomia e incontinência ou farmacêutico. Se você ficar sem evacuar nada por três ou quatro dias, eles podem recomendar um laxante.

Diarreia
Ocasionalmente, como qualquer pessoa, você pode sofrer um surto de diarreia ou apresentar fezes moles. Não fique muito preocupado com isso. Um episódio isolado de diarreia pode ser causado por algo que você comeu e, muitas vezes, a diarreia melhora sozinha. No entanto, se você apresentar fezes moles três vezes consecutivas ou mais, isso é um motivo para preocupação, pois há o risco de desidratação. Se isso ocorrer, você deve consultar seu enfermeiro especializado em cuidados de feridas, ostomia e incontinência.

Jantar fora
Assim que você tiver uma melhor ideia dos tipos de alimentos que lhe convém melhor, não há nenhum motivo para não voltar a comer fora novamente.

Comece com um restaurante familiar e faça um pedido simples – algo como uma pizza. Ao fazer o pedido, você não tem que ser cauteloso demais, apenas sensato. Peça o que quiser, mas esteja ciente de que alimentos e molhos pesados podem causar problemas.

Se você estiver preocupado com determinados tipos de alimentos, experimente-os em casa primeiro para descobrir como você reagirá, e, em seguida, adicione-os à sua dieta gradualmente.

Se você bebe em casa normalmente, comece com uma versão menor do que de costume, por exemplo, uma cerveja pequena, em vez de uma grande. Isso ajudará seu corpo a ficar tolerante ao álcool novamente.

Socializar
Seja tomando uma bebida no seu bar local, fazendo uma refeição com seu parceiro ou parceira ou saindo com os amigos, nada deve impedi-lo de desfrutar todos os eventos sociais que você aproveitava antes de sua operação.

Pode ser útil definir objetivos simples para começar. Poderia ser algo simples, como usar um banheiro público pela primeira vez, visitar um restaurante ou um parente ou planejar um dia fora. Em pouco tempo, você vai estar pensando em programar uma viagem de férias ou até mesmo sair para dançar.

Ao conhecer novas pessoas, você não precisa lhes dizer nada sobre sua condição, a menos que se sinta confortável fazendo isso. Essa decisão é somente sua.

Relações íntimas
Fazer qualquer tipo de operação pode afetar a forma como você percebe e sente seu corpo. Tente aceitar que vai levar tempo para você se adaptar. Não é apenas seu estoma, mas sim todo o seu corpo.

A atividade sexual não traz riscos de danos a seu estoma e a maioria das pessoas são capazes de retomar uma vida sexual saudável. É natural sentir-se nervoso, então, só faça o que lhe deixa confortável, leve o tempo que for necessário e converse com seu parceiro ou parceira.

Há pequenas bolsas de estoma que podem ser usadas durante momentos íntimos. Consulte nosso portfolio de bolsas e acessórios para estomais.

Férias e viagens
Ter um estoma não deve impedir você de viajar. É possível, entretanto, que você precise de um certo tempo para se acostumar a ter uma ostomia e se sentir pronto para viajar. Comece com viagens curtas e veja como as coisas funcionam nelas.

Independentemente de você estar viajando de carro, barco, trem ou avião, é importante estar bem preparado. Embrulhe uma bolsa de viagem pequena para troca e tenha várias outras bolsas extra, bem como outros produtos que você possa precisar.

Viagens aéreas
Se você estiver voando, certifique-se de levar uma provisão suficiente com você para uso durante o voo e no período em que você estiver ausente, mais uma quantidade extra para uso em caso de surpresas. Divida sua provisão em malas ou mochilas diferentes para evitar problemas caso sua bagagem seja extraviada ou o seu voo se atrase. Não se esqueça de que não são permitidas tesouras em bagagens de mão, então, corte todas as suas barreiras no tamanho correto antes de voar.

Não fique preocupado com a expansão de sua bolsa devido à mudança na pressão da cabine. As bolsas de ostomia foram projetadas e testadas para resistirem a mudanças de pressão.

Viagens para o exterior
Antes de viajar para o exterior, verifique sua apólice de seguro de viagem para ver como sua condição e circunstâncias são cobertas durante sua viagem.

Em climas mais quentes, você pode transpirar mais e, portanto, precisará trocar sua bolsa com mais frequência. Sempre certifique-se de que sua pele está completamente seca antes de colocar uma nova bolsa para garantir um ajuste bom e seguro. Se necessário, use um secador de cabelo para secar a área - mas tome cuidado para não escolher uma temperatura muito quente.

Você também pode ter um risco maior de diarreia ou desidratação. Beba bastante água e estude a possibilidade de levar um medicamento para tratamento de diarreia, por precaução.

Quando você estiver de férias, lembre-se de que você ainda pode manter todas as atividades que você tinha antes, relaxar e se divertir.

Dicas de férias:

• Deixe as bolsas de ostomia armazenadas em um lugar fresco
• Use água engarrafada para trocar sua bolsa quando estiver em passeios externos.
• Aplique protetor solar depois de ter colocado sua bolsa, pois os cremes podem afetar o adesivo
• Sele e esvazie as bolsas usadas e as descarte no lixo normal
• Caso fique um pouco receoso de deixar as bolsas de ostomia em seu quarto de hotel, use lixeiras públicas.
• Antes de sair de férias, descubra onde você pode obter assistência médica profissional em seu local de destino, apenas por precaução.

Para ajudá-lo a entender melhor seu dispositivo de estoma e discutir as suas necessidades com o enfermeiro responsável pelos cuidados de seu estoma, aqui está um glossário dos termos comumente usados.

Barreira: A parte de um dispositivo de estoma que o liga à sua pele enquanto você está usando o dispositivo. O adesivo deve assegurar um contato firme com a superfície da pele, de modo que o material expelido por seu estoma não toque a pele circundante.

Sistema de acoplamento: Liga a barreira à bolsa em um dispositivo de duas peças, permitindo que a bolsa seja trocada sem necessidade de trocar a barreira. Ele pode ser mecânico (em que você pressiona duas partes para juntá-las, como em uma vasilha Tupperware, ou prendendo-as juntas fisicamente) ou adesivo (em que a barreira e a bolsa são unidas com um adesivo).

Convexidade: Uma placa de base com formato especial com uma concha oval que exerce uma leve pressão sobre a pele periestomal. Ela é projetada para ajudar a acomodar um estoma difícil de ser cuidado, como um estoma retraído que esteja abaixo da superfície da pele.

Adesivo de uso prolongado: Um adesivo que pode ser usado por um período de tempo mais longo, ou caso houver uma produção “expressiva” de material a partir do seu estoma. Alguns tipos de ileostomia ou urostomia podem ter uma produção de material que ultrapassa os limites das barreiras convencionais muito rapidamente. Os adesivos de uso prolongado geralmente são usados ​​com dispositivos de duas peças.

Filtro: De tempos em tempos, seu estoma expele gases. O filtro incluso no dispositivo tem uma ação desodorizante que ajuda a garantir que não haja odor, uma das coisas com as quais as pessoas costumam se preocupar mais. Ele também controla a liberação do ar desodorizado, de modo que sua bolsa não infla (o que também é chamado de “efeito balão”).

Válvula sem retorno: Os dispositivos para urostomia tem uma válvula de retenção para impedir que a urina flua de volta ao estoma e ajudar a prevenir infecções urinárias.

A maioria das pessoas vivendo com um estoma apresentam irritação cutânea de tempos em tempos. Entretanto, a irritação cutânea não é uma condição “normal” da pele. Para que você possa ficar confortável e despreocupado com sua bolsa para estoma, é importante evitar a irritação cutânea e manter a pele saudável na área.

O ciclo de irritação

O vazamento provoca o contato entre o material expelido pelo estoma e a pele, o que causa irritação. O problema é que, uma vez que a sua pele ficou irritada, o adesivo em sua bolsa não irá aderir adequadamente, levando a um maior vazamento do material expelido. Um ciclo vicioso de vazamentos e irritação cutânea pode começar a se desenvolver.

Seis passos para manter a pele ao redor de seu estoma saudável:

1. Assegure-se de que sua pele está limpa e completamente seca antes de aplicar a parte adesiva da bolsa
2. Ajuste o orifício no adesivo para que ele se ajuste perfeitamente ao diâmetro do seu estoma. Após a cirurgia, é normal que a forma de seu corpo mude. É importante que você verifique constantemente se o seu modelo está no tamanho e forma corretos para seu estoma. Verifique isso posicionando seu modelo de corte sobre seu estoma para ver se o orifício se encaixa perfeitamente.
3. Verifique o tamanho do estoma regularmente, especialmente se tiver uma hérnia
4. Certifique-se de que haja contato total entre o adesivo e sua pele aplicando uma leve pressão com a mão
5. Troque seu dispositivo o quanto antes quando você sentir desconforto ou coceira
6. Certifique-se de usar o dispositivo e acessórios para estoma mais adequados ao seu perfil corporal

Escolha o tipo correto de dispositivo para estoma que se ajuste melhor ao seu corpo

Encontre os acessórios corretos

A formação de balão acontece quando há um acúmulo de gás na bolsa para estoma, o que faz com que a bolsa infle como um balão. As bolsas têm filtros de carvão que ajudam a lidar com os gases desodorizando e liberando os gases da bolsa. No entanto, se a capacidade do filtro não for suficiente para os gases produzidos ou se ele ficar úmido ou bloqueado pelo material sólido expelido pelo estoma, pode ocorrer acúmulo de gás.

O que você pode fazer para evitar a formação de balão?
Uma das principais formas de prevenir a formação de balão é minimizar a quantidade de gás que seu sistema digestivo produz. Mastigar bem os alimentos ajuda muito, assim como evitar alimentos e bebidas que você sabe que produzem uma grande quantidade de gases. Entre eles poderiam estar nozes, feijão, refrigerantes ou vinho espumante.

Se ocorrer de fato a formação de balão, você pode liberar os gases da bolsa na privacidade de um banheiro caso use uma bolsa aberta ou um sistema de duas peças. Trocar a bolsa quando necessário também pode ajudar a prevenir a formação de balão. Finalmente, pode valer a pena tentar um outro tipo de bolsa para estoma e outro tipo de filtro.

O achatamento acontece quando forma-se vácuo na bolsa para estorna e as superfícies internas da bolsa grudam. Isso impede que o material expelido escorra para o fundo da bolsa e pode bloquear o filtro. Há o risco de que a bolsa seja empurrada para fora do abdome.

O que você pode fazer para evitar o achatamento?
Soprar ar na bolsa antes de colocá-la ajudará a impedir a ocorrência de vácuo. Além disso, adicionar uma gota de óleo ou lubrificante na bolsa ajudará o material expelido a escorrer para o fundo da bolsa.

A pele ao redor de seu estoma tem aparência similar à da pele do resto de seu corpo. Imediatamente depois que você remover o adesivo, ela pode ficar um pouco rosada, mas caso isso não desaparecer ou se a pele estiver partida ou danificada, sua pele pode estar irritada.

O que devo fazer? 

• Remova o adesivo e verifique a parte de trás. Há sinais de fezes ou urina que possam ter causado a irritação?
• Há alguma irritação ou lesão ao redor de seu estoma que corresponda ao que você pode ver no adesivo?
• A sua bolsa para estoma está bem ajustada ao seu estoma? A pele está sendo exposta ao material expelido pelo estoma devido a um ajuste inadequado? Avalie o diâmetro e a forma do seu estoma para verificar se o seu modelo tem o tamanho e a forma corretos. Utilize o verso do adesivo da bolsa como guia e, caso necessário, ajuste o orifício no adesivo para ele que ele se ajuste exatamente ao diâmetro e à forma.
• Qual é a posição da abertura do estoma em relação à superfície da pele? Ela fica acima da superfície da pele, no nível da superfície da pele ou abaixo da superfície da pele? Se o estoma estiver no nível da superfície da pele ou abaixo, ou caso ele estiver localizado em uma dobra profunda, você pode precisar de um tipo diferente de bolsa ou acessórios para o seu perfil corporal.
• O adesivo apresentou erosão? Se for o caso, a bolsa pode precisar ser trocada antes. Tente trocá-la mais frequentemente ou considere um adesivo resistente à erosão se você ainda não estiver usando um.

Se a sua irritação cutânea for causada por outras razões, consulte seu enfermeiro de cuidados de estoma ou médico.

Escolha o tipo correto de dispositivo de estoma que se ajuste melhor ao seu corpo.