As úlceras de perna são causadas por insuficiência circulatória ou circulação deficinte nas veias da perna. É o tipo mais comum de ferida crônica e constitui até 70% de todas as úlceras crônicas. São divididas em três tipos principais:
- Úlceras venosas (70%)
- Úlceras arteriais (10%)
- Úlceras mistas (10-15%)
Úlceras venosas de perna
As úlceras venosas são causadas por uma disfunção nas válvulas venosas ou uma bomba muscular da panturrilha inadequada. Em ambos os casos, o sangue não é suficientemente retornado para o coração. Isto leva a uma maior pressão venosa, que pode causar edema. Além disso, o aumento do nível de fluido entre as células pode resultar em morte celular, levando a úlceras. É por isso que a terapia de compressão é uma parte essencial do tratamento de úlceras venosas.
As úlceras venosas são freqüentemente localizadas na área frontal da perna e caracterizam-se por:
- formato irregular
- pigmentação de cor castanha na área da pele peri-ulceral (muitas vezes com eczema)
- pulso normal do pé
Úlceras arteriais Úlceras arteriais são causadas por fornecimento insuficiente de sangue para a perna ou pés devido à arteriosclerose. A redução do suprimento de oxigênio e nutrientes para as células pode resultar na morte do tecido, que, por sua vez, leva a úlceras. O paciente pode precisar de cirurgia vascular. É importante notar que as úlceras arteriais de perna não devem ser tratadas com a terapia de compressão.
As úlceras arteriais são geralmente localizados na área do tornozelo e nos pés e caracterizam-se por:
- uma forma bastante regular
- pele peri-ulceral atrofiada e pálida
- pulso fraco no pé
Úlceras mistas Úlceras mistas de perna são causadas por doenças venosas e arteriais. A maioria dos pacientes diagnosticados com úlceras venosas mistas originalmente tinham úlceras venosas e desenvolveram insuficiência arterial com o tempo.
Predomínio
Segundo o World Factbook da CIA, úlceras de perna afetam quase dois milhões de pessoas, principalmente idosos, na Europa e América do Norte todos os anos. Conforme aumenta o número de idosos, úlceras de perna podem aumentar também - e devem ser tomadas medidas para melhorar o atendimento destes pacientes, tanto nos cuidados primários e cuidados comunitários.
O tratamento das causas de úlceras de perna e aplicação do melhor tratamento auxiliarão o processo de cicatrização.
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